תצהיר אני הח"מ: ת.ז: לאחר שהוזהרתי כי עלי לאמור את האמת וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן מצהיר בזה בכתב כדלקמן: 1. הנני : ובמסגרת תפקידי זה הנני רשאי למסור תצהיר זה עבור בהקשר לדו"ח מספר : : אשר נשלח לחברה 2. החברה עוסקת בהשכרת כלי רכב לציבור והינה הבעלים של רכב. מסוג : מספר : (להלן הרכב). 3. בתאריך העבירה הרלוונטי דהיינו הרכב הושכר /נמכר ל תייר / ישראלי כמפורט להלן: מספר חוזה השכרה: שם פרטי +משפחה: ת.זהות / מספר דרכון / ח.פ: מספר רישיון נהיגה: כתובת בארץ/ בחו"ל: 4. הפרטים המופיעים בפלט המחשב המצורף לתצהיר זה,זהים לפרטי החוזה עליו חתום שוכר הרכב. ________________ חתימת המצהיר הריני לאשר בזאת כי ביום_____________ הופיע בפני עו"ד____________________ מר : ת.ז: ואחרי שהזהרתיו כי עליו להצהיר את האמת וכי יהיה צפוי לעונשים בחוק אם לא יעשה כן, אישר את נכונות הצהרתו הנ"ל וחתם עליה בפני. ________________ ________________ ________________ חותמת חתימה תאריך |
להורדת המסמך – לחץ כאן
